Long-pulsita 1064 Nd:YAG-lasero pruvas esti efika traktado por hemangiomo kaj angia misformiĝo en pli malhelaj haŭtaj pacientoj kun siaj ĉefaj avantaĝoj esti sekura, bone tolerita, kostefika proceduro kun minimuma malfunkcio kaj minimumaj kromefikoj.
Lasertraktado de supraĵaj kaj profundaj gambovejnoj same kiel diversaj aliaj vaskulaj lezoj restas unu el la pli oftaj aplikoj de laseroj en dermatologio kaj flebologio. Fakte, laseroj plejparte fariĝis la traktado de elekto por vaskulaj naskiĝmarkoj kiel hemangiomoj kaj port-vinaj makuloj kaj la definitiva traktado de rosaceo. La gamo de denaskaj kaj akiritaj benignaj vaskulaj lezoj efike traktitaj per laseroj daŭre disetendiĝas kaj estas priskribita per la principo de selektema fototermolizo. En la kazo de vaskulaj specifaj lasersistemoj, la celita celo estas intraangia oksihemoglobino.
Celante oksihemoglobinon, energio estas transdonita al la ĉirkaŭa ŝipomuro. Nuntempe, la 1064-nm Nd: YAG-lasero kaj la videbla/proksima infraruĝa (IR) intensa pulsluma (IPL) aparatoj ambaŭ donas bonajn rezultojn. La ĉefa diferenco, tamen, estas, ke Nd: YAG-laseroj povas penetri multe pli profunde kaj tial estas pli taŭgaj por la traktado de pli grandaj, pli profundaj sangaj glasoj kiel gambovejnoj. Alia avantaĝo de la Nd: YAG-lasero estas ĝia pli malalta sorbada koeficiento por melanino. Kun pli malalta sorbada koeficiento por melanino, estas malpli zorgo pri kroma epiderma damaĝo, do ĝi povas esti pli sekure uzata por trakti pli malhelajn pigmentajn pacientojn. La risko por postinflama hiperpigmentiĝo povas plue esti minimumigita per epidermaj malvarmigaj aparatoj. Epiderma malvarmigo estas nepra por protekti kontraŭ flanka damaĝo de melanina sorbado.
La terapio de la vejna kruro estas unu el la plej ofte petitaj kosmetikaj proceduroj. Ekstazaj venuloj ĉeestas en proksimume 40% de virinoj kaj 15% de viroj. Pli ol 70% havas familian historion. Ofte, gravedeco aŭ aliaj hormonaj influoj estas implikitaj. Kvankam ĉefe kosmetika problemo, pli ol duono de ĉi tiuj vazoj povas fariĝi simptomaj. La angia reto estas kompleksa sistemo de multoblaj vazoj de malsama kalibro kaj profundoj. Vejna drenado de la gambo konsistas el du primaraj kanaloj, la profunda muskola plekso kaj la supraĵa haŭta plekso. La du kanaloj estas ligitaj per profundaj truantaj vazoj. Pli malgrandaj haŭtaj vazoj, kiuj loĝas en la supra papilara dermo, dreniĝas al pli profundaj retiklaj vejnoj. La pli grandaj retiklaj vejnoj loĝas en la retika dermo kaj subkutana graso. La supraĵaj vejnoj povas esti same grandaj kiel 1 ĝis 2 mm. Retikulaj vejnoj povas esti 4 ĝis 6 mm en grandeco. Pli grandaj vejnoj havas pli dikajn murojn, havas pli altan koncentriĝon de senoksigenita sango, kaj povas esti pli ol 4 mm profundaj. Varioj en angiograndeco, profundo, kaj oksigenado influas modalecon kaj efikecon de gamba vejnterapio. Videblaj malpezaj aparatoj celantaj la oksihemoglobin-sorbadpintojn povas esti akcepteblaj por traktado de tre supraĵaj telangiektazioj sur la gamboj. Pli long-ondolongaj, preskaŭ-IR-laseroj permesas pli profundan penetron de la histo kaj eĉ povas esti uzitaj por celi pli profundajn retikajn vejnojn. Pli longaj ondolongoj ankaŭ varmigas pli unuforme ol la pli mallongaj ondolongoj kun pli altaj sorbkoeficientoj.
Lazera kruro vejna traktado finpunktoj estas tuja vazmalapero aŭ videbla intravaskula trombozo aŭ rompo. Mikrotromboj povas esti rimarkindaj en la angioluno. Same, perivaskulaj ekstravazoj de sango povas esti ŝajnaj de angia krevo. Foje, aŭdebla popo povas esti aprezita kun rompo. Kiam tre mallongaj pulsdaŭroj, malpli ol 20 milisekundoj, estas uzitaj, makulgranda purpuro povas okazi. Ĉi tio estas verŝajne malĉefa al rapida mikrovaskula hejtado kaj krevo.
La Nd: YAG-modifoj kun variaj makulgrandecoj (1-6 mm) kaj pli altaj fluoj permesas fokusan vaskulan eliminon kun pli limigita kroma histodamaĝo. Klinika taksado montris, ke pulsdaŭroj inter 40 kaj 60 milisekundoj provizas optimuman traktadon de gambovejnoj.
La plej ofta malfavora kromefiko de lasera traktado de gambovejnoj estas postinflama hiperpigmentado. Tio vidiĝas pli ofte kun pli malhelaj haŭtospecoj, sunmalkovro, pli mallongaj pulsdaŭroj (< 20 milisekundoj), krevitaj vazoj, kaj vazoj kun tromboformacio. Ĝi paliĝas kun la tempo, sed ĉi tio povas esti jaro aŭ pli longa en iuj kazoj. Se troa hejtado estas liverita per aŭ malkonvena fluado aŭ pulsdaŭro, ulceriĝo kaj posta cikatriĝo povas rezulti.
Afiŝtempo: Oct-31-2022