Long-pulsita 1064 ND: YAG-lasero pruvas esti efika kuracado por hemangioma kaj vaskula misformado en pli malhelaj haŭtaj pacientoj kun ĝiaj ĉefaj avantaĝoj de esti sekura, bone tolerita, kostefika proceduro kun minimuma malfunkcia tempo kaj minimumaj kromefikoj.
Lasera traktado de malprofundaj kaj profundaj kruroj same kiel diversaj aliaj vaskulaj lezoj restas unu el la pli oftaj aplikoj de laseroj en dermatologio kaj flebologio. Fakte, laseroj plejparte fariĝis la traktado de elekto por vaskulaj naskmarkoj kiel hemangiomoj kaj haven-vinaj makuloj kaj la definitiva traktado de rozaceo. La gamo de congénitas kaj akiritaj benignaj vaskulaj lezoj efike traktitaj kun laseroj daŭre vastiĝas kaj estas priskribita per la principo de selektema fototermolizo. En la kazo de vaskulaj specifaj laseraj sistemoj, la celita celo estas intravaskula oksiememoglobino.
Celante oksihemoglobinon, energio estas translokigita al la ĉirkaŭa vaz -muro. Nuntempe, la 1064-nm ND: YAG-lasero kaj la videblaj/proksimaj infraruĝaj (IR) intensaj pulsaj lumaj (IPL) aparatoj ambaŭ donas bonajn rezultojn. La ĉefa diferenco tamen estas, ke Nd: YAG -laseroj povas penetri multe pli profunde kaj tial estas pli taŭgaj por la kuracado de pli grandaj, pli profundaj sangaj glasoj kiel ekzemple kruroj. Alia avantaĝo de la lasero Nd: YAG estas ĝia pli malalta absorba koeficiento por melanino. Kun pli malalta absorba koeficiento por melanino, estas malpli da zorgado pri flankaj epidermaj damaĝoj, do ĝi povas esti pli sekure uzata por trakti pli malhelajn pigmentajn pacientojn. La risko por post inflamaj hiper -pigmentado povas plue esti minimumigita per epidermaj malvarmigaj aparatoj. Epiderma malvarmigo estas nepra gardi kontraŭ flankaj damaĝoj de melanina absorbo.
La terapio de kruro estas unu el la plej ofte petataj kosmetikaj proceduroj. Ekstataj venuloj ĉeestantaj en proksimume 40% de virinoj kaj 15% de viroj. Pli ol 70% havas familian historion. Ofte, gravedeco aŭ aliaj hormonaj influoj estas implikitaj. Kvankam ĉefe kosmetika problemo, pli ol duono de ĉi tiuj ŝipoj povas fariĝi simptomaj. La vaskula reto estas kompleksa sistemo de multoblaj ŝipoj de malsamaj kalibroj kaj profundoj. Venena drenado de la kruro konsistas el du primaraj kanaloj, la profunda muskola plexo kaj la malprofunda cutana plexo. La du kanaloj estas konektitaj per profundaj perforantaj ŝipoj. Malgrandaj kraniaj vazoj, kiuj loĝas en la supra papila dermo, plonĝas al pli profundaj reticulaj vejnoj. La pli grandaj retikulaj vejnoj loĝas en la retikula dermo kaj subkutana graso. La malprofundaj vejnoj povas esti tiel grandaj kiel 1 ĝis 2 mm. Retikulaj vejnoj povas esti 4 ĝis 6 mm en grandeco. Pli grandaj vejnoj havas pli dikajn murojn, havas pli altan koncentriĝon de deoksigenita sango, kaj povas esti pli ol 4 mm profunda. Variadoj en vazgrandeco, profundo kaj oksigenado influas modalecon kaj efikecon de kruro -terapio. Videblaj malpezaj aparatoj celantaj la oksihemoglobinajn absorbajn pintojn povas esti akcepteblaj por trakti tre malprofundajn telangiectasias sur la kruroj. Pli longa ondolongo, preskaŭ-IR-laseroj permesas pli profundan penetradon de la histo kaj eĉ povas esti uzata por celi pli profundajn retikajn vejnojn. Pli longaj ondolongoj ankaŭ varmigas pli unuforme ol la pli mallongaj ondolongoj kun pli altaj absorbaj koeficientoj.
Finaj punktoj de lasera kruro -traktado estas tuja malapero aŭ videbla intravaskula trombozo aŭ rompo. Mikrotrombi povas esti estiminda en la vazo -lumeno. Same, perivaskulaj ekstravasoj de sango povas esti ŝajnaj de rompo de ŝipoj. Foje, aŭdebla popo eble aprezas rompon. Kiam tre mallongaj pulsaj daŭroj, malpli ol 20 milisekundoj, estas uzataj, makulita purpura povas okazi. Ĉi tio probable estas malĉefa al rapida mikrovaskula hejtado kaj rompo.
La nd: YAG-modifoj kun ŝanĝiĝemaj makulaj grandecoj (1-6 mm) kaj pli altaj fluecoj permesas fokusan vaskulan eliminon kun pli limigita garantia difekto. Klinika takso montris, ke pulsaj daŭroj inter 40 kaj 60 milisekundoj provizas optimuman traktadon de kruroj.
La plej ofta adversa kromefiko de lasera traktado de kruroj estas post inflama hiper -pigmentado. Ĉi tio vidiĝas pli ofte kun pli malhelaj haŭtaj tipoj, sunekspozicio, pli mallongaj pulsaj daŭroj (<20 milisekundoj), rompitaj vazoj kaj vazoj kun formado de tromboj. Ĝi fadas kun la tempo, sed ĉi tio eble daŭros jaron aŭ pli longe en iuj kazoj. Se troa hejtado estas liverita per netaŭga flueco aŭ pulsa daŭro, ulcerado kaj posta cikatro povas okazi.
Afiŝotempo: Okt-31-2022